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            爭分奪秒 黑龍江省醫院成功搶救一基底動脈閉塞患者

              近日,黑龍江省醫院神經外一科收治了一名特殊的患者,該患者為監獄服刑人員,在監獄服刑期間突發急性腦出血,因病情危重,需轉院治療。監獄醫院立即與其醫聯體單位黑龍江省醫院對外聯絡部取得聯系,接到電話后,省醫院對外聯絡部第一時間對接科室、預留病房、開通綠色通道,做好一切急診接診的協調準備工作。在各相關科室通力協作下,凌晨1點,患者順利入住省醫院神經外一科病房,并得到了及時治療。

              據神經外一科孫國章主任醫師介紹,接診后,發現患者言語不清、構音障礙、肢體無力、四肢肌力僅為Ⅲ級。根據癥狀判斷患者是急性腦缺血發作,同時不排除大動脈狹窄。經核磁共振等檢查發現患者為基底動脈閉塞,腦干和小腦可見多發梗死灶?!盎讋用}主要供應腦干、小腦、枕葉等的血液,所以該動脈發生閉塞大多為致命性病變,患者不僅有眩暈、眼球震顫、復視、交叉性癱瘓或交叉性感覺障礙、肢體共濟失調等癥狀,并且一旦完全閉塞將導致患者腦干小腦等失去血流,危及生命?!睂O國章進一步說道,“該病致死致殘率極高,死亡率甚至高達40%-80%,與死神搶時間是急救成功的關鍵?!?/p>


              盡早行DSA造影,了解患者血管閉塞情況,孫國章果斷決定。但血管造影結果不容樂觀,讓現場的醫生們也倒吸了一口涼氣,雙側椎動脈造影均未見基底動脈顯影,只有右側頸內動脈能夠少量代償性供血。此時患者病情還在不斷的加重狀態,如果不盡快恢復大腦供血,對閉塞的血管實施再通術的話患者將難以存活。但如果手術也會有腦出血、過度灌注、二次開顱等手術風險,在反復跟家屬交待病情、征得患者家屬同意后,孫國章帶領毛鐵和陶宇醫生共同為患者實施了介入治療:基底動脈閉塞再通術。


              手術極為復雜,該患者的血管十分迂曲,微導絲及導管到位十分困難,球囊由遠端到近端多次擴張,歷經3個小時的不懈努力,大家終于將患者基底動脈實現了再通,造影顯示效果良好,術后經過10余天精心的治療和護理,病人現已出院,康復治療中。

              孫國章主任醫師最后表示,卒中是導致人類致殘和致死的主要疾病之一,急性缺血性卒中(急性腦梗死)約占全部卒中的80%,治療的關鍵在于盡早開通阻塞血管,挽救缺血半暗帶。目前被證實有效的早期血管再通的治療方法主要是4.5小時內靜脈rt-PA溶栓和血管內取栓治療,一旦超過時間窗可考慮手術治療,也能具有顯著療效。

            患者實名制掛號與注冊建檔須知

            為保護病人權益,維護醫院正常醫療秩序,請各位患友及家屬自覺遵守病人實名注冊建檔、掛號、就診規定。
            一、辦理注冊建檔時,請選擇以下方式之一提供病人基本信息:
            1)出示病人本人的身份證原件(第2代身份證為佳)
            2)有效身份證明原件(戶口本/駕駛證/老年證等)
            3)北京市醫???br> 二、患者憑身份證或就醫憑證掛號,必要時需同時出示病人有效身份證明。未經醫師簽名同意,不退號,不更名。
            三、每次就醫時請隨身攜帶身份證或就醫憑證,妥善保管。
            四、嚴禁使用他人就醫憑證掛號、就診,一經發現就醫憑證基本信息與患者真實身份不符,醫院有權終止接診,由此產生的一切不良后果由患者及家屬自行承擔。
            五、謹防“號販子”冒用他人身份證、就醫憑證進行非法倒號。

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